Gevallen van meervoudige chemische gevoeligheid (MCS) worden gemeld door zeven klassen chemicaliën. Elk van de zeven werkt langs een specifieke route en produceert indirect een toename van de NMDA-activiteit in het zoogdierlichaam. Leden van elk van deze zeven klassen hebben hun toxische reacties verlaagd door NMDA-antagonisten, wat aantoont dat de NMDA-reactie belangrijk is voor de toxische werking van deze chemicaliën. De rol van deze chemicaliën als toxische stoffen bij het ontstaan van gevallen van MCS is bevestigd door genetisch bewijs dat aantoont dat zes genen die het metabolisme van deze chemicaliën beïnvloeden, allemaal de gevoeligheid voor MCS beïnvloeden. Het is waarschijnlijk dat chemicaliën langs dezelfde routes werken, wat leidt tot verhoogde NMDA-activiteit wanneer ze gevoeligheidsreacties veroorzaken bij MCS-patiënten. De chronische aard van MCS en ook verwante multisysteemziekten wordt veroorzaakt door een biochemisch vicieuze cirkelmechanisme, de NO/ONOO-cyclus, die wordt geïnitieerd door verschillende stressoren die de stikstofmonoxide- en peroxynitrietniveaus verhogen (waarbij sommige wel, maar andere niet werken via NMDA-stimulatie). De NO/ONOO-cyclus is gebaseerd op goed gedocumenteerde individuele mechanismen. De interactie van deze cyclus met eerder gedocumenteerde MCS-mechanismen, met name neurale sensitisatie en neurogene ontsteking, verklaren veel van de voorheen onverklaarde eigenschappen van MCS. Dit algemene mechanisme wordt ook ondersteund door fysiologische correlaten gevonden bij MCS en gerelateerde multisysteemziekten, objectief meetbare reacties op lage chemische blootstelling bij MCS-patiënten, vele onderzoeken naar schijnbare diermodellen van MCS en ook bewijs uit therapeutische onderzoeken naar MCS-gerelateerde ziekten. Sommigen hebben beweerd dat MCS een psychogene ziekte is, maar deze visie is volledig in strijd met deze uiteenlopende gegevens over MCS en verwante ziekten en de literatuur die beweert dat de psychogenese van MCS zeer gebrekkig is. Bovendien leiden twee zeldzame voorspellingen die kunnen worden gebruikt om psychogenese te testen beide tot verwerping van de psychogene hypothese. Hoewel het NO/ONOO-cyclusmechanisme voor MCS wordt ondersteund door veel verschillende waarnemingen, zijn er ook meerdere gebieden waar verder onderzoek nodig is.
Pall-M.-L.-2009.-Korte-versie-Multiple-chemical-sensitivity-toxicological-questions-and-mechanisms-John-Wiley-Sons-LtdDownload
Toxicologische en gevoeligheidsmechanismen